La historia clinica y sus Implicaciones legales

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ÒLa Historia Cl’nica desde el punto de vista jur’dico es importante como medio de prueba legal para demostrar la atenci—n prestada al paciente, las prescripciones indicadas y las incidencias ocurridas respecto a la evoluci—n del enfermo y en consecuencia para demostrar la responsabilidad del profesional o de la instituci—n.
El profesional de Informaci—n y Estad’sticas de Salud debe hacer frente a los problemas de peritaje legal que puedan presentarse sobre la historia cl’nica por ser el guarda y custodia de la misma.
La conservaci—n de la Historia Cl’nica tiene interŽs desde el punto de vista probatorio Ðcontencioso, su relevancia causa responsabilidad penal y el secreto que la misma contiene esta protegido por la instituci—n del secreto medico de car‡cter legal y Žtico.